Elder Sign je hezká hra, ale příliš jednoduchá. Rozšíření hře přidávají na obtížnosti, ale spíš díky těžkým kartám, než kvůli samotným herním mechanikám.

Tohle oživuje mechaniky po vzoru Arkham Horroru a přidává z Dunwiche fóbie (když postavě klesne přičetnost na 0, není zničená, jen bude mtí postihy), z Kingsportu epické bitvy z prastarými (takže už to nebude jen o tom naházet údery a nějak to dohrát, přijdou i zvraty) a třetí položka jsou Epitafy (když postavě klesne život na 0, umře, ale zůstane po ní nějaký průšvih a hra se stíží). Obecně výborný nápad oživující některé části hry a kéž by toto vyšlo i česky!